陕西成人高考专升本医学综合试卷和答案【2018】(3)

31.当血液pH值降低时，对血红蛋白与氧亲和力的影响是( )

A.亲和力增高。氧离曲线左移

B.亲和力降低，氧离曲线左移

C.亲和力增高，氧离曲线右移

D.亲和力及氧离曲线无明显改变

E.亲和力降低，氧离曲线右移

答案：E

解析：当血液pH值降低时，血红蛋白对氧的亲和力降低，氧离曲线右移，反之亦然。

32.测算基础代谢需要空腹，其目的是( )

A.排除中枢神经系统活动的影响

B.排除甲状腺素作用的影响

C.排除骨骼肌收缩运动的影响

D.排除环境温度的影响

E.排除食物特殊动力效应的影响

答案：E

解析：基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素的影响时的状态。食物能使机体产生“额外”的热量，空腹测算基础代谢即为了排除食物特殊动力效应的影响。

33.可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是( )

A.进入小肠的胃酸

B.小肠碳酸氢盐

C.胃肠激素

D.胆固醇

E.胆盐

答案：E

解析：胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆盐)，均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化。

34.当胃酸分泌减少时，促胰液素分泌量的变化是( )

A.增加

B.先增加，后减少

C.不变

D.减少

E.先减少，后增加

答案：D

解析：胃酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。当胃酸分泌减少时。促胰液素分泌随之减少。

35.下列可导致肾小球滤过率增高的情况是( )

A.肾交感神经兴奋

B.快速静脉滴注生理盐水

C.注射大量肾上腺素

D.静脉滴注高渗葡萄糖溶液

E.注射抗利尿激素

答案：B

解析：快速静脉滴注生理盐水时，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，净小球滤过率增加。

36.引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是( )

A.血量增多

B.心房钠尿肽增多

C.血浆晶体渗透压升高

D.血管紧张素Ⅱ减少

E.动脉血压增高

答案：C

解析：下丘脑视上核区域有渗透压感受器.它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，当血浆晶体渗透压升高时，对渗透压感受器的刺激增强，使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。

37.发生老视的主要原因是( )

A.角膜曲率变小

B.角膜透明度减小

C.房水循环受阻

D.晶状体厚度增加

E.晶状体弹性减弱

答案：E

解析：晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失，此时视近物时眼的调节能力减弱，虽然能看清远处物体，但视近物时模糊，称为老视(老花)眼。

38.下列与交感神经兴奋有关的作用是( )

A.瞳孔缩小

B.逼尿肌收缩

C.肠蠕动增加

D.支气管平滑肌收缩

E.消化管括约肌收缩

答案：E

解析：消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关，其余选项均由副交感神经兴奋引起。

39.在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是( )

A.存在无关刺激

B.干扰因素与非条件刺激在时间上多次结合

C.没有干扰刺激

D.非条件刺激出现在无关刺激之前

E.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

答案：E

解析：建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。经过多次强化，无关刺激就转化为条件刺激，条件反射也就形成。

40.下列不易引起内脏痛的刺激是( )

A.切割

B.牵拉

C.缺血

D.痉挛

E.炎症

答案：A

解析：能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等)，作用于内脏一般不产生疼痛;而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。

41.调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是( )

A.肾上腺素

B.交感神经

C.多巴胺

D.醛固酮

E.肾素

答案：B

解析：肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加。

42.血中浓度出现高峰，可作为排卵标志的激素是( )

A.催乳素

B.黄体生成素

C.卵泡刺激素

D.催乳素释放因子

E.催乳素释放抑制因子

答案：B

解析：排卵前期，子宫内膜正值月经期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加，进而使腺垂体促卵泡激素和黄体生成素的分泌也增加，促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增生期的变化，另一方面对下丘脑促性腺激素释放激素是正反馈作用。致使促卵泡激素和黄体生成素分泌进一步增多，由于黄体生成素水平增高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促进排卵。因此，黄体生成素在血中浓度出现高峰可作为排卵的标志。

43.既属于症状，也属于体征的是( )

A.咳嗽

B.黄疸

C.心悸

D.偏瘫

E.肝大

答案：B

解析：黄疸是由于血清中胆红素升高而致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。咳嗽、心悸和偏瘫属于症状.肝大属于体征。

44.女性，20岁。发热1周，每日体温波动在37.8～40.3℃，其发热的类型是( )

A.稽留热

B.波状热

C.间歇热

D.弛张热

E.不规则热

答案：D

解析：该患者体温高达39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达2℃以上，但都高于正常水平，属于弛张热。

45.男性，17岁。运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。查体：左肺呼吸音消失，纵隔向右侧移位，叩诊鼓音。最可能的诊断是( )

A.支气管哮喘

B.胸腔积液

C.张力性气胸

D.肋骨骨折

E.大叶性肺炎

答案：C

解析：张力性气胸症状：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸幅度减低，听诊呼吸音消失;气管明显向健侧移位，颈静脉怒张，多有皮下气肿。根据患者表现，考虑为张力性气胸。